前次咱们发布了甲流的著述《》后，后台不竭有许多爸妈留言：
据说得了甲流，也可能不会发热？
据说有孩子因为甲流急性脑坏死，是的确吗？
孩子吃完以后吐了，还要不要补吃？
今天，咱们挑出了被问得最多的 10 个干系问题，实时给公共答疑。
01.
得了甲流一定会发热么？会有不发热的情况吗？
不一定会发热。
感染了甲流后，还有无症状佩带者呢，是以不发热也很闲居。
关于有症状的，发热是甲流最常见的症状，神圣 95% 以上皆会发热，关于成东谈主和大孩子，时时会有咽喉痛苦 / 头痛、肌肉酸痛进展。
但关于 3 岁以内的孩子，有些孩子甲流后症状以胃肠谈进展为主，比如独一恶心、吐逆、泻肚等进展。
这些孩子时时被按照消化谈疾病来探究，即使发热了，在这个季节，也会合计是诺如或者轮状之类的感染。
是以，在这个季节，多思思是不是，是不为过的。
孩子独一肠胃谈症状，不错在家密切不雅察。如若症状不缓解、有加剧趋势或者启动发热了，就实时去病院进行评估。
02.
据说甲流会导致急性脑坏死，是的确吗？
这个是的确，但超越稀有。
甲流患儿中，5.7%～18.2% 需要入院诊疗，入院患儿中，会诊为脑病的神圣为 1.7% 独揽，这 1.7% 内部，还包括了悉数脑病，是以诟谇常稀有的。
急性脑坏死，医学上称为急性坏死性脑病，探究是病毒感染后，患者产生过度的免疫反映，导致脑血管通透性增多，出现脑水肿、出血、细胞坏死，大多发生在 6～18 月龄孩子身上，早期积极诊疗有可能糟践康复[1]。
诚然重症概率较低，但家长我方在家是很难判断的，如若出现了任何拿不准的症状进展，皆提议带娃实时就医稽察。
03.
奥司他韦 & 玛巴洛沙韦（速 X 达），孩子中招后吃哪种流感殊效药？
提议首选奥司他韦。
按照中好意思指南推选，基于面前奥司他韦连络的最透顶，重症患儿、高危儿童（也即是 5 岁内的儿童）流感后，首选奥司他韦。
关于 5 岁以上孩子，不错探究玛巴洛沙韦。
奥司他韦和玛巴洛沙韦在诊疗甲流的肃除没什么辨认，但关于乙流肃除有些争议，有些连络合计，玛巴洛沙韦诊疗乙流的肃除更好些。
04.
孩子感染流感也曾由了 48 小时，吃抗流感药还有用么？
病情重、高风险儿童提议用，轻症过了 48 小时用药收益不大。
岂论孩子多大，只须有流感中重度症状，或者疾病逐渐加剧，或者有并发症时，48 小时后诊疗皆有利处，提议使用。
关于有严重并发症风险的患儿，好意思国儿科学会提议，岂论发病多久皆提议使用抗流感药物。5 岁内的孩子皆属于严重并发症风险患儿。
关于 5 岁以上、不属于并发症风险的流感轻症患儿，48 小时内提议比权量力后，和家长共同决策是否赐与抗病毒药物，如若发病逾越 48 小时，使用抗流感药物收益不大。
05.
孩子吃完流感殊效药后吐了，要不要补吃？
岂论是奥司他韦照旧速 X 达，关于补服并莫得泰斗推选。
按照大夫的提议：
● 吃完立即吐逆的，按照全量补充。
● 服药 30 分钟内吐逆的，彩娱乐官网在吐逆物里，明显发现了药物，轮廓多位大夫的提议，不错按照半剂量或全剂量再给孩子吃一次。
● 30 分钟以后吐逆的，看不到药物残渣，就默许服用告捷了。
06.
奥司他韦一定要吃足 5 天吗？嗅觉明显好转，是不是就不错不吃了？
是的，要吃足 5 天。
奥司他韦的诊疗疗程是 5 天，逐日 2 次，吃满 10 次剂量。即使在使用 1 天后，孩子就莫得发热、头痛、肌肉酸痛等进展了，也需要使用满 5 天。
这是凭证药物的作用机理，有策动好的时辰。奥司他韦能规矩病毒在体内传播，关联词吃下去体内的半衰期不到半天，停药后肃除就会跟不上，可能会再次出现症状反复。
07.
孩子吃了奥司他韦后，思换玛巴洛沙韦（速 X 达）不错吗？
一般来说，不提议替换用药。
如若孩子用了奥司他韦，嗅觉没什么肃除，这个技能应该探究是不是归拢了其他的感染，并不提议径直自行换药，最佳实时商量大夫，望望是不是要退换诊疗决策。
如若孩子即是糟践吃不进去奥司他韦，或者吃了就吐，不错探究换成玛巴洛沙韦。
提议在发病后 48 小时内更换，因为如若症状出现也曾逾越 48 小时了，大部分孩子再换成玛巴洛沙韦真义就不大了。
关于发病时辰、重症情况难以判断的技能，照旧要实时就医，遵医嘱用药。
08.
家里有东谈主感染甲流，能不行给孩子吃奥司他韦驻扎？
分情况。
如若说孩子动怒 5 岁，或流感并发症风险较高，而且莫得接种过流感疫苗，或者疫苗接种不到 2 周，提议用奥司他韦来驻扎。
如若孩子不属于上头的情况，不提议把奥司他韦用作驻扎药物。毕竟药物万古辰使用，也有反作用、耐药性的风险。
09.
面前给孩子和家东谈主打疫苗，还来得及吗？
来得及，而况提议实时接种。
我国南朔方地区一般皆会在冬春季出现季节性流感高发流行，现时是流感「爬坡期」，全体来看季节的流感高发期尚未杀青，接种流感疫苗，仍能提供灵验保护。
孩子咳嗽、流鼻涕也不影响接种，只须不是发热，皆不错闲居接种疫苗。
孩子也曾中招甲流，还没接种流感疫苗，痊可后也提议接种流感疫苗。
流感疫苗粗疏障翳 3～4 种流感病毒，以至还存在一定进程的交叉保护。得过流感后，接种流感疫苗仍有保护作用，不错驻扎感染其他流感病毒。
10.
6 个月以下的宝宝不行接种疫苗，若何驻扎流感？
最初，提议是家庭成员皆接种好流感疫苗。
家庭成员皆接接种疫苗，不错给孩子酿成比拟好的保护圈，减少病毒传给孩子的风险。哺乳期姆妈接种既保护我方，抗体通过乳汁给孩子，也不错保护孩子。需要辅导的是，孩子满 6 个月后照旧要实时去接种疫苗。
减少带孩子去东谈主群拥堵处所玩耍，灵活的公园等玩耍莫得问题。
家长回家后，一定要好好洗手后再走动孩子。如若家里大孩子也曾流感了，这时尽量固定照管者，如若无法固定，不休者照管完大孩子后，一定要洗手后再照管小婴儿。
终末即是保证小婴儿养分，逐日多趴着玩，保证孩子寝息，增强孩子免疫力。
参考文件
[1] 刘洋, 王爱斌, 刘玉环, 等. 5岁以下甲型流感患儿入院的危急要素连络 [J] . 中国全科医学, 2022, 25(21) : 2577-2581. DOI: 5岁以下甲型流感患儿入院的危急要素连络
本文巨匠
孔令凯
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中国康复医学会产后康复专业委员会产后营养学组委员/广东省精准医学会应用学会儿童生长发育分会委员/深圳市健康管理协会第一届营养与健康分会委员/《临床营养网》签约营养师/中国营养学会会员/注册营养师
中国东谈主民自若军第二军医大学 儿科学 硕士
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刘华
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