转自：东谈主民网-科普中国彩娱乐登陆网址入口官网

本年11月，顶级医学杂志《柳叶刀》发布了一项重磅盘问：甘休2022年，中国苟简有1.48亿糖尿病患者。平均来说，10个东谈主里就有1位确诊糖尿病。

那么，一朝确诊2型糖尿病，该在意些什么呢？除了频频提到的限度血糖、改善活命风光，还要稀奇在意慢性并发症的筛查。

什么是糖尿慢性并发症？

糖尿病并发症，不错联络为糖尿病带来的穷苦——因为糖尿病的存在、发展，导致身段出现更进一步的毁伤。按照发生速率，不错分为急性、慢性两种。

前者，比如糖尿病酮症酸中毒。患者的血糖代谢存在相当，进而纷扰脂肪的讹诈，导致有毒物资在体内堆积。严重时，不错在几日之内出现眩晕。

糖尿病并发症（图片开首：作家克己）

后者，往往需要数年的手艺。字据受影响的组织，又不错将慢性并发症能够分为两种：血管性疾病，比如，心肌梗死、脑卒中、肾病、视网膜病变；神经系统疾病，比如，富足性精神病变、领悟功能间隔。

为什么需要筛查糖尿病慢性并发症？

说到这里，有的读者可能以为，既然这些疾病齐是糖尿病引起的穷苦，把血糖限度住不就没事了吗。为什么还需要进行筛查呢？

好音问是，限度血糖照实不错减少糖尿病慢性并发症。英国伸开过一项糖尿病前瞻性盘问，对5000余名患者进行了长达10年的随访。收尾流露，糖化血红卵白（HbA1c，血糖方针之一）每下落1%，心肌梗死的风险就减少14%，视网膜病变不错减少37%。

祸害的是，也有一些坏音问。

领先，践诺中，能限度住血糖的东谈主未几。国内的一项大鸿沟盘问流露，唯一30%~35%的2型糖尿病患者不错将血糖限度在理念念范围内。

其次，糖尿病慢性并发症的机理绝顶复杂。传统上，主要情切高血糖对身段的伤害。比如，前边提到的HbA1c，由血液里的葡萄糖与红细胞中的血红卵白辘集而来。理念念情况下，应该限度在7%以内；如若逾越7%，证据血糖恒久过高，大批红细胞受到影响。红细胞相配于东谈主体的快递员，一朝它们受到影响，血管、神经齐可能出现病变。

糖化血红卵白（图片开首：Polymorphism of aldose reductase gene and susceptibility for developing diabetic retinopathy among type 2 diabetes mellitus patients）

频年来，好多学者指出，高血糖不成讲解通盘的并发症。比如，CYL688.VIP2型糖尿病患者往往存在血脂代谢雄伟。血脂相当，也会伤害身段组织。再比如，个体各别。靠近疾病，各个组织会念念主见注意。而机体所能提供的保护性成分，有好多不可瞻望的地方。于是就有一个奇怪的景况：相通的血糖水平，有的东谈主可能出现并发症，有的东谈主则安心无恙。

终末，糖尿病慢性并发症发病率绝顶高、遵守极其严重。

在发病率方面，国内的一项盘问以心脑血管疾病、肾病、视网膜病变、精神病变等7种并发症为地方，拜谒了6万余名2型糖尿病患者。收尾流露，66.8%的患者存在某种慢性并发症；而每位患者，平均患有2种以上并发症。

在遵守方面，心脑血管疾病、肾病是糖尿病患者去世的弥留原因。糖尿病视网膜病变不错影响见解，亦然就业年级东谈主群最常见的失明原因。领悟功能间隔既会影响患者的活命质地，又会对家庭形成千里重的使命。至于环球可能不太纯熟的周围精神病变，不错引起足部溃疡，严重时必须截肢。

因此，2型糖尿病患者在限度血糖以外，最佳尽快、依期进行慢性并发症筛查。

怎么筛查糖尿病慢性并发症？

谜底很浅易：依期进行体检。

按照查验风光，不错将并发症筛查分为两类：一类是老例体检包含的，比如，心脑血管、肾脏查验；另一类是需要额外皮意的。

糖尿病患者应在意的额外体检样式（图片开首：作家克己）

国内的内行冷落，新确诊的2型糖尿病患者应该尽快进行眼底查验，之后每年随诊一次，如若出现视网膜病变，便增多查验的频率。在确诊5年后，在意进行外周神经系统查验，而后至少每年摄取一次筛查。关于65岁以上的2型糖尿病患者，除了上述查验外，还应每年进行一次领悟功能筛查。

2型糖尿病的防治分为三个档次：一级瞩目，改善活命风光，幸免2型糖尿病的出现；二级瞩目，照旧出现2型糖尿病了，积极限度血糖、实时筛查并发症；三级瞩目，并发症也有了，那就主见调养和限度并发症。

这三个档次，就像糖尿病的三个救生圈。新近确诊的2型糖尿病患者，照旧错过了第一个救生圈。不外，也无用闲静：只须摄取科学的主见，就有可能幸免并发症，降速、减少致使摒除疾病对寿命和活命质地的影响。

审核：唐芹中华医学会科学晋升部主任盘问员、国度健康科普内行

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