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一.

流行性伤风（流感）是由多种病毒引起的急性呼吸说念传染病，一年四季均可发生，冬春两季较为多见。起病急骤，传播飞速，传染性强，监测限制表露，每年11月我市各病院陆续插足流感冬春季流行季节。流感起病急骤，大多为自限性，但部分高危东说念主群，如老年东说念主、年幼儿童、痴肥者、孕产妇和有慢性基础疾病者，易出现肺炎等并发症或基础疾病加剧发展成重症病例，需入院诊治。流感属于中医温病鸿沟，又称“时行伤风”由时疫邪气所致。肺主外相，抵挡外邪，邪袭肺卫，甚至卫表成仇，肺气失宣，出现一系列卫表症状，推崇为表热实证。若浩气偏虚，或邪气偏盛病邪由表入里，邪正交争，脏腑功能失调可致邪毒入里化热，进一步发展可灼伤气营，成气营两燔之证。后期邪退正虚，可出现气阴两伤之证。

传播门道

二.

病毒主要通过飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜径直或蜿蜒往返感染,东说念主群密集且密闭或透风不良的房间内，也可能通过气溶胶的体式传播。

临床推崇

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三.

主要以高热、头痛、肌肉酸痛和全身不适，体温可达39-40℃，儿童发烧芜俚高于成东说念主，伴畏寒、寒噤，乏力、食欲减退等全身症状，部分患者可出现恶心、吐逆、泻肚等消化说念症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适，雅瞻念潮红，眼结膜充血等。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大、双肺散在干湿啰音。

中医辨证

四.

辨证重点：本病初起邪热犯卫，属表热实证，中期热毒袭肺，甚或灼伤气营，后期邪退正虚，气阴两伤。

1.风热犯卫证

症状：发病初起，低热或未发烧，咽痒或红肿不适，无咳嗽或轻咳少痰，口干。

舌脉：舌质边尖红，苔薄或薄腻，脉浮数。

治法：疏风解表，清热解毒。

方药：银翘散加减。

银花15g、连翘15g、桑叶10g、菊花10g、桔梗10g、牛蒡子15g、芦根30g、薄荷6、g荆芥10、g生甘草3g

煎吃法：水煎服，1日2次。

加减：苔厚腻加藿香10g、佩兰10g;

咳嗽重加杏仁10g、白前12g、紫苑12g、款冬花12g、炙枇杷叶10g;

泻肚加黄连6g、葛根15g;

咽痛重加锦灯笼9g、玄参15g.

常用中成药：可遴荐清热解毒，利咽止咳之剂，如连花清瘟胶囊、双黄连口服液、清肺止咳糖浆、宣肺止咳糖浆。

2.风寒束表证

症状：发病初期，恶寒，发烧或未发烧，无汗，身痛头痛，鼻流清涕。舌脉：舌质淡红，苔薄而润，脉浮紧。

治法：辛温解表

参考方药：葛根汤加减

炙麻黄6g、炒杏仁9g、桂枝6g、葛根15g、羌活9g、紫苏叶12g、甘草6g。

加减：咳嗽咳痰者，彩娱乐邀请码加前胡12g、紫苑12g、浙贝母12g。

中成药：小柴胡颗粒、蒲公英糖浆或柴胡大青叶糖浆。

3.热毒袭肺证

症状：发烧、咳嗽频剧、痰繁华或黄或有血丝、咽喉肿痛、口渴、目赤、恶心吐逆、腹痛泄泻或便秘，舌红或绛，苔黄或腻，脉滑数。

治法：清肺解毒

参考方药：麻杏石甘汤加减

生麻黄6g（先煎去沫）、炒杏仁9g、桔梗12g、生石膏30-50g、黄芩12g、金银花30g、连翘12g、蒲公英30g、沙参12g、生甘草6g。

加减：痰黄黏稠量多者，加竹茹12g、浙贝片15g；痰中带血者，加用白茅根15g、小蓟12g；大便秘结者，加瓜蒌18g、大黄9g。

中成药：儿童可酌情采取清肺化痰糖浆等。成东说念主可遴荐清解退热颗粒、痰热清胶囊、蒲地蓝消炎口服液、清开灵颗粒等。

4.气营两燔

症状：壮热、咳嗽气急、胸闷喘促或胸胁胀痛、火暴不安、甚者神昏谵语、口渴欲饮、溲赤、便干，舌红绛，苔黄，脉细数。

治法：清气凉营

参考方药：水牛角24g（先煎）或羚羊角粉1g（冲服）、玄参12g、生地15g、麦冬12g、金银花30g、连翘15g、黄连9g、栀子12g、赤芍9g、丹参12g、瓜蒌18g、生甘草6g。

加减：高热神昏者，可加安宫牛黄丸1丸；胸闷喘促者，可加桑白皮15g、葶苈子9g；口干欲饮者，加芦根18g、玄参12g。

5.内闭外脱

症状：胸闷气促，喘憋鼻煽，呼吸艰难，神昏、火暴，汗出肢冷，舌质紫暗或有瘀点，苔厚腻或燥，脉浮大无根。

治法：益气固脱

参考方药：生晒参9g、黑顺片（先煎）9g、山萸肉15g。

水煎汤送服安宫牛黄丸或苏合香丸1丸，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次。也可鼻饲或结肠给药。

6.气阴两虚

症状：困倦乏力、口干、多汗、食欲欠佳，舌红苔少，脉细无力。

治法：益气养阴，健脾和胃

参考方药：沙参麦冬汤

淡竹叶9g、南沙参15g、党参15g、麦冬15g、粳米30g、炙甘草6g。

加减：乏力汗出多者，加黄芪12g、白术12g、浮小麦15g；不欲饮食者，加炒六曲12g、山药12g、炒麦芽12g；口干者，加玄参12g、石斛12g、五味子6g。

中成药：金贝口服液等。

老成景况

五.

中医老成流感强调“浩气存内，邪弗成干”，通过增强东说念主体浩气、避邪防病，以减少感染风险；

勤洗手

芜俚用肥皂和水洗手，尤其是在触碰全国智商、与他东说念主往返后，幸免触摸口、眼、鼻等部位。

率领口罩

在流感高发季节，尤其是在东说念主员密集的全国地点，率领口罩不错减少病毒传播。保握精采无比的卫生民俗：尽量幸免与伤风或流感患者密切往返，咳嗽和打喷嚏时用纸巾或肘部隐私口鼻。

增强免疫力

保握健康的饮食、适量的通顺和满盈的寝息，增强自己免疫力，阻遏病毒入侵。

空气流畅

保握室内透风，幸免长久待在紧闭空间中。

保握精采无比的作息法例，适合通顺，加强体质。饮食清淡，多食蔬果，幸免过食辛辣浓重之物。

可适量服用同源饮及养阴清肺饮等中医特质代茶饮以增强体质。

后期康复

六.

1.珍贵脾胃

流感后患者多气阴两伤，宜健脾补气、益胃生津。保举方剂：参苓白术散、沙参麦冬汤。

饮食上宜温软易消化，多食粥类如山药莲子粥、红枣桂圆粥等。

2.加强西宾

待躯壳规复后冉冉增多通顺量，但幸免过劳。

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3.增强肺气

可服用玉屏风散或黄芪、麦冬沏茶饮用，擢升免疫力。

4.心理颐养

幸免心思过度弥留或心焦，保握心情兴盛。

流感诊治中常用的药品包括

抗流感病毒药物

奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等。

退烧药物

对乙酰氨基酚（扑热息痛）、布洛芬等。

中成药

清肺止咳糖浆、宣肺止咳糖浆、蒲公英糖浆、柴胡大青叶糖浆等。

咳嗽药物

可使用甘草、枇杷叶等中药或咳嗽糖浆缓解症状。

阻难：文中所列方剂仅供参考。因每个东说念主王人有个体各异，故保举方剂弗成能在每个东说念主身上王人有后果，在购药、服药之前，必须谨遵医嘱。

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发布于：北京市

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