近日彩娱乐登陆网址，国度第十批药品集采中选目次公布，其中除了3分钱一派的阿司匹林引东说念主关怀之外，一个集采中选的复方降糖药——西格列汀二甲双胍片，关于糖尿病患者来说，亦然一大好音尘。
在这次集采中，共有8家国产仿制药的西格列汀二甲双胍中选，比阿司匹林肠溶片还多出了一家，这个含有西格列汀50mg，二甲双胍850mg的复方降糖药，其集采中选最廉价达到了每片不到1毛7分钱，若是按每天一派狡计，其每月的用药价钱在5元足下，即使是每天服用2片，每月药费也不外10元足下，其降价幅度的确不错说漫骂常大的，为庞大糖尿病患者使用更浅薄的复方降糖药带来了更经济实惠的采取。
之是以会有这样多家插足竞标，与该药物邃密的疗效，安全性以及带来的特地获益等方面密不成分，今天的这篇著作，就来为专家全面先容下西格列汀二甲双胍片这个复方降糖药。
作用机理
四肢一种联结了二甲双胍（Metformin）和西格列汀（Sitagliptin）两类作用机制互补的降糖药物，西格列汀二甲双胍片终表示更强地血糖为止，同期减少降糖休养历程中的不良响应和风险。
其中二甲双胍大约减少肝糖输出，防止肝脏糖异生，镌汰空心血糖水平，同期还大约加多外周组织（如肌肉和脂肪组织）对葡萄糖的接纳和专揽，减少胃肠说念对葡萄糖的招揽，从多方面阐扬降糖作用，同期二甲双胍还有一定的减重、改善血脂谱的作用，现在仍然是2型糖尿病休养的一线用药。
西格列汀是DPP-4防止剂，通过防止DPP-4酶的活性，蔓延胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 的作用时辰，GLP-1大约刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，同期防止胰岛α细胞分泌胰高血糖素，从而镌汰血糖。临床权术还发现，西格列汀大约提升胰岛β细胞功能存活率，保护其免受糖毒性和脂毒性的损害。
因此，这两个药物的复方组合，大约从不同的作用机理阐扬协同作用，具有降糖、减重，保护胰岛功能等多重功效，全面改善糖尿病患者的血糖为止。
5大上风
西格列汀二甲双胍复方片，比较其他单方的口服降糖药，具有以下上风——
1. 增强降糖扫尾
二甲双胍通过减少肝糖输出与提升胰岛素明锐性镌汰空心血糖，而西格列汀通过增强GLP-1的效力作用于餐后血糖，两者聚首对空心血糖和餐后血糖均有突出的改善作用。
一项随即对照权术披露，聚首休养组可使糖化血红卵白（HbA1c）水平下跌约1.7%-2.0%，显赫优于单用二甲双胍或西格列汀的患者组。在6个月的临床磨练中，该复方药物可使空心血糖镌汰约2.4-3.6 mmol/L，餐后血糖镌汰约3.9-5.2 mmol/L。
2. 改善和保护胰岛功能
弥远高血糖会导致胰岛β细胞的功能退化，西格列汀通过保护β细胞，防止糖毒性，使胰岛素分泌愈加生理化，减缓胰岛功能恶化。临床权术数据披露，使用西格列汀二甲双胍片后，CYL688.VIP胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）显赫改善，对比单药休养改善幅度加多了20%~30%。
3. 安全性高
西格列汀通过GLP-1阶梯促进胰岛素分泌，这种作用机制仅在血糖水平升高时作用，因此低血糖的风险显赫镌汰。二甲双胍单独不会引起低血糖：其作用不依赖胰岛素分泌，不存在低血糖的潜在风险。
临床数据披露，与使用磺脲类药物比较，二甲双胍聚首西格列汀的低血糖发生率低于1%，披流露极低的低血糖风险。
除此之外，西格列汀二甲双胍关于轻中度肾功能不全的患者，也无需减低剂量，发扬出了邃密的用药安全性。临床磨练标明，西格列汀二甲双胍片在轻中度肾功能受损的患者中休养扫尾邃密，未见显赫肾毁伤。
4. 改善体重贬责
二甲双胍具有扶持减肥的作用，而西格列汀中性体重特质（不加多体重）在聚首用药时幸免了体重加多的风险，对痴肥或体重超方针患者尤为适用。
在一项为期12周的权术中，聚首用药组患者体重均值镌汰1.5-2.0 kg，尤其在痴肥患者中扫尾愈加明显。
5. 用药更浅薄
二合一制剂简化了多药休养的决议，减少了患者服药的复杂性，提升了休养的遵守性。
适用东说念主群
该药物主要适用于以下3类东说念主群的使用——
新会诊的 2 型糖尿病患者：相配是年青的、BMI 较高且无严重肝肾功能损害的新会诊患者，在生计样貌侵犯同期使用该复方制剂，时常能较快看到血糖下跌趋势，且有助于改善胰岛素断绝景况。
单药休养血糖为止欠安的患者：如弥远服用二甲双胍但空心血糖为止尚可、餐后血糖偏高的患者，加用西格列汀后，可增强餐后血糖的为止材干，使举座血糖水平进一步下跌，提升血糖达标率，优化休养扫尾和安全性。
伴有心血管疾病风险的患者：该复方制剂在为止血糖的基础上，障碍为心血管健康提供一定保险，适用于糖尿病团结心血管高危身分的患者群体，如中老年、有心血管疾病家眷史且血糖为止欠安者。
用药提防事项
用药前需评估患者肝肾功能。二甲双胍主要经肾脏排泄，在肾功能减退（如估算肾小球滤过率 eGFR
关于肝功能不全患者，转氨酶逾越平常上限 3 倍时，不推选使用，因可能影响药物代谢和加多肝脏职守，用药历程中也需按时监测肝肾功能方针，确保药物使用安全。
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部分患者用药初期可能出现胃肠说念不适，可从小剂量驱动逐渐加量，让胃肠说念有恰当历程，同期提出随餐服用，以松开症状。若胃肠说念响应捏续不缓解或加剧，应实时就医，评估是否融合药物剂量或更换休养决议。
西格列汀主要经细胞色素 P450 酶系代谢，与一些经该酶系代谢的药物（如某些抗心律失常药、抗真菌药等）合用时，可能发生互相作用，影响血药浓度和疗效，需严慎联用并监测血糖。
二甲双胍与阳离子药物（如地高辛、速尿等）合用时，可能影响其排泄，加多血药浓度，也需提防融合剂量和监测联系药物浓度及不良响应。
在使用西格列汀二甲双胍片手艺彩娱乐登陆网址，若需新增其他药物休养其他疾病，应见告医师正在使用的降糖药，以便评估药物互相作用风险，确保用药安全有用。